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      1. 眼窩眼眶疾病 眼球萎縮/角膜葡萄腫


          一、概述

          眼球萎縮指的是眼球體積縮小,角膜葡萄腫指的是眼球體積擴大,其所以放在一起敘述,是因為二者有以下共同點:①眼球原有解剖結(jié)構(gòu)均被破壞。②均無視功能。③處理主要是美容,均需摘除眼球,眶內(nèi)植入義眼臺,然后配戴義眼片。

          二、診斷標準

          1、眼球體積縮小,眼壓低,無光感,是為眼球萎縮。

          2、角膜擴張,角膜內(nèi)表面緊貼色素膜,眼壓高,無光感,是為角膜葡萄腫。

          3、B超檢查可證實眼球容積改變和正常解剖結(jié)構(gòu)破壞。

          4、視覺電生理檢查可證實該眼無視功能(圖4-216A,B)。

          

         

          三、處理原則

          治療的目的是美容。需游離出4條直肌,摘除眼球,眶內(nèi)植入義眼臺,且將4條直肌附著于義眼臺壁,縫合筋膜和結(jié)膜,術(shù)后3周配戴義眼片。正常眼球的重量為7g,體積為6.5cm3 ,所以植入的義眼臺和配戴的義眼片二者總重量應(yīng)小于7g,二者總體積應(yīng)相當于6.5 cm3。

          四、治愈標準

          1、雙側(cè)眼突相差不大于2mm。

          2、義眼有一定的活動度。

          3、、暴露或脫出等并發(fā)癥。

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