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      1. 眼外傷 化學(xué)性損傷


          概 述

          化學(xué)性損傷分為兩大部分,其一為T業(yè)生產(chǎn)使用的原料、制成的化學(xué)品或剩余的廢料接觸眼部引起化學(xué)性結(jié)膜角膜炎、眼灼傷:其二為有毒化學(xué)物質(zhì)通過身體吸收引起急性或慢性中毒而發(fā)生的眼部病變。前者稱接觸性眼病,后者稱中毒性眼病。致眼損傷的化學(xué)物質(zhì)主要為酸和堿類物質(zhì),其次為金屬腐蝕劑、非金屬無機刺激及腐蝕劑、氧化劑等。

          診斷標(biāo)準(zhǔn)

          1、我國眼燒傷分度標(biāo)準(zhǔn)見表4 -7。

          

         

          2、眼部燒傷面積計算

          (1)燒傷面積≤1/4,為+。

          (2)燒傷面積>1/4,≤1/2為++。

          (3)燒傷面積>1/2,≤3/4為+++。

          (4)燒傷面積>3/4,為++十十。

          分別計算眼瞼、球結(jié)膜及角膜情況。

          治療原則

          1、化學(xué)性結(jié)膜角膜炎和眼瞼灼傷應(yīng)積極對癥處理,脫離接觸的化學(xué)性物

          2、眼球灼傷應(yīng)立即就近沖洗,仔細(xì)檢查結(jié)膜穹隆部,去除殘留化學(xué)物質(zhì)。

          3、中和治療、前房穿刺、球結(jié)膜切開,早期大量維生素C運用。

          4、預(yù)防感染,促進創(chuàng)面愈合,防止瞼球粘連和其他并發(fā)癥。

          5、散瞳,可用l%阿托品,防止虹膜后粘連。

          治愈標(biāo)準(zhǔn)

          1、力爭恢復(fù)一定的視功能。

          2、盡力恢復(fù)角膜的透明度。

          3、眼球形態(tài)完整。

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